La salud en Colombia

La salud en los territorios: entre el colapso del modelo de intermediación y la transición hacia la vida colectiva (Nota patrocinada)

Por: Sxxi.net tomado de Redacción Colombia Viva / Análisis de Ecosociedad

Tema Central: Salud en Colombia, acceso en territorios alejados y reforma estructural

En la vasta geografía de Colombia —donde las selvas, las cuencas fluviales y las cordilleras definen las dinámicas comunitarias— la discusión sobre la salud pública trasciende la simple administración de balances financieros. La reciente emisión del informativo radial Colombia Viva pone de manifiesto una encrucijada crucial: mientras el modelo de intermediación privada muestra signos irreversibles de agotamiento, emerge desde las regiones una propuesta centrada en el bienestar territorial, la prevención y la soberanía de las comunidades.

1. El ocaso de la intermediación: un modelo contra la vida

El debate actual no nace de forma intempestiva; arrastra más de tres décadas de crisis acumulada a partir de la implementación de la Ley 100 de 1993. La intermediación de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) configuró una lógica en la que la atención médica se subordinó al rendimiento económico y al manejo de liquidez financiera. Como lo señalan las declaraciones oficiales y el análisis especializado de la magíster en Salud Pública María Alejandra Rojas, el colapso de múltiples EPS e intervenciones acumuladas a lo largo de diversos mandatos presidenciales demuestran que la estructura ha fallado de forma sistémica en proteger la vida.

Desde una perspectiva ecosocial, cuando el acceso a la medicina se convierte en un negocio, se rompe la red de cuidado mutuo entre el Estado, la sociedad y el entorno. La resistencia de sectores privados y los entramados judiciales frente a las reformas normativas —como la suspensión provisional del Decreto 858 de 2025 por parte del Consejo de Estado— evidencia la tensión entre un modelo mercantilizado y la urgencia de reorientar los recursos públicos hacia la salud preventiva y el fortalecimiento hospitalario directo.

2. Sanar el territorio: infraestructura descentralizada y saberes ancestrales

Frente a las tramas burocráticas e institucionales, las soluciones reales están brotando desde el contacto directo con la geografía rural y las poblaciones históricamente marginadas. El lanzamiento del Plan Nacional de Salud Rural —vinculado al Acuerdo de Paz y desplegado priorizando municipios PDET, PNIS y ZOMAC— representa un giro en la manera de concebir la atención médica.

El despliegue de más de 10,000 equipos básicos de salud, la llegada de lanchas ambulancia y el funcionamiento de la embarcación Buque Hospital Benkos Biohó en el litoral Pacífico son muestras concretas de una infraestructura móvil y adaptativa. Este enfoque reconoce que la salud de una persona no está aislada de su río, de su bosque ni de las condiciones socioeconómicas de su cuenca.

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│              EJE PREVENTIVO Y TERRITORIAL DE SALUD                     │
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│     Infraestructura Móvil         │      Saberes y Autonomía           │
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│ • Buque Hospital Benkos Biohó     │ • Implementación del SISPI         │
│ • Lanchas ambulancia y chivas     │ • Medicina propia y ancestral      │
│ • 10.000+ Equipos Básicos de Salud│ • Complementariedad intercultural  │
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Asimismo, la puesta en marcha del Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural (SISPI) marca un hito en la deconstrucción de la medicina hegemónica. Al integrar la dimensión espiritual, el cuidado de la naturaleza y la sabiduría botánica ancestral con la medicina occidental, se devuelve el poder del cuidado a las comunidades, reconociendo que la salud humana forma un solo tejido con la salud ambiental y comunitaria.

3. Retos para una verdadera ecología de la salud

Pese a los avances demostrados en la reducción de tasas de mortalidad mediante atención preventiva en regiones distantes, los desafíos para consolidar una auténtica ecosociedad sana son complejos:

• Dignificación laboral: Sostener y ampliar las condiciones del talento humano en salud en las zonas rurales, garantizando contratos dignos y pagos justos.

• Gobernanza y soberanía farmacéutica: Superar los desabastecimientos de medicamentos regulando precios e impidiendo maniobras de retención o especulación comercial.

• Tránsito legislativo: Lograr concertaciones políticas en el Congreso para que las medidas normativas ejecutivas se conviertan en leyes estructurales duraderas.

La transformación del sistema sanitario colombiano no es un mero trámite administrativo o partidista; es un debate ético sobre la conservación de la vida en todas sus dimensiones. Desplazar el centro de gravedad desde el lucro corporativo hacia el cuidado integral de los ecosistemas humanos e indígenas es el único camino viable para saldar la deuda histórica con la Colombia profunda.